Детские ортопедические

консультации

 

Strobl

Профессор Вальтер Штробль

Детские ортопедические консультации в московском ортопедическом центре

г. Москва  ул. Трифоновская 11

http://euromed.academy/

телефон для записи на консультацию

+7 (495) 120-46-92

электронная почта 

info@euromed.academy

Наши консультанты

На Ваши вопросы по проблемам здоровья детей Вам ответит:

Врач-педиатр высшей категории Наталия Донская

n.donskaya@mail.ru

le4enie  krivohei

Лечение кривошеи у ребенка.

Если заняться лечением кривошеи вовремя, то она может пройти полностью и без последствий для ребенка. Для лечения кривошеи надо обратиться к врачу.

Какой врач лечит кривошею?

Так как кривошея возникает при нарушении функции одной из мышц в области шеи, в результате чего выявляется патология в строении шейного отдела позвоночника, это заболевание лечит ортопед. Но, если кривошея имеет неврогенную природу, ее может лечить невролог. Для выработки наиболее правильной и эффективной терапии ребенок также должен показаться хирургу, офтальмологу, в более старшем возрасте врачу- ортодонту и лор-специалисту.

У новорожденных кривошея лечится как консервативными, так и оперативными способами. Так, если у ребенка нейрогенная кривошея ему назначают лекарства, способствующие понижению тонуса мышц и курс массажа, как локального, так и общего. Дермо-десмогенная кривошея, возникающая из-за рубцов, подлежит хирургическому вмешательству с элементами кожной пластики на месте рубцов.

Консервативные методы лечения кривошеи у ребенка.

Консервативное лечение кривошеи у детей должно начинается буквально с постановки диагноза. В лечении важно постоянно придавать ребенку и его голове правильное положение – в кроватке, на руках, заниматься специальной лечебной физкультурой и упражнениями в воде, проводить курсы корректирующего массажа

Лечение правильным положением ребенка в кровати.

Чтобы избежать мышечную кривошею, необходимо часто перекладывать ребенка в кроватке и подходить к нему с разных сторон. Есть определенные рекомендации к лечению положением при кривошее.

  1. Кроватка располагается таким образом, чтобы пораженная часть шеи была обращена к источникам света и к другим раздражителям (к подвешенным игрушкам)
  2. Тело по отношению к голове должно быть прямым. Для этого можно скатать валиком детское одеяло и протянуть от подмышек до колен ребёнка. Можно положить голову ребенка на скрученную в виде «бублика» подушку. Ее делают из бинта или надувают резиновый круг соответствующего диаметра, прикрывая его пеленкой.
  3.  С обеих сторон головы или с больной стороны можно положить мешочки с песком или крупой на 60-120 минут, которые не будут давать возможность повернуть голову на бок. Но надо постоянно наблюдать за малышом. Если ребенок часто срыгивает, такие мешочки исключаются.
  4. Кровать ребенка должна быть жесткая, без подушки. Спать ребенку надо на спине.  Если ребенок любит спать на больном боку (на стороне кривошеи), то под голову ему подкладывают большую высокую подушку, чтобы мышца вытягивалась, если на здоровом – то подушка не используется совсем.

Лечение правильным ношением ребенка с кривошеей на руках

На руках ребенка с кривошеей носят, повернув больной стороной к себе, прижавшись к ней своей щекой и выпрямляя голову малыша. Надо удерживать ребенка в таком положении максимальное время.

Стимулирование поворотов головы в разные стороны.

Каждое занятие с ребенком должно приносить пользу, стимулируя нужный поворот головы.  Подавайте звуки, игрушки, свою руку с больной стороны.  Тогда он будет сам непроизвольно исправлять кривошею.

 Физиотерапия при мышечной кривошее

Физиопроцедурам при лечении мышечной кривошеи отводится большая роль. Важное значение имеет применение водных процедур, а именно занятия в бассейне (ванне)

Гидротерапия при врожденной мышечной кривошеи

Основной задачей водолечения является достижение наиболее благоприятной ответной реакции организма.

Занятия в бассейне показаны детям с кривошеей с самого раннего возраста. Температура воды должна быть 35-36 градусов. Упражнения должны стимулировать мышцу пораженной стороны. Общайтесь с ребенком во время упражнений в воде, ему эта процедура должна доставлять удовольствие.

Физиопроцедуры

Обычно врач назначает физиопроцедуры при мышечной кривошее  в виде парафиновых аппликаций, электрофореза и УВЧ.

Ортопедические аппараты у ребенка с кривошеей

При легких формах мышечной кривошеи рекомендуется использовать ортопедические аппараты. Лечащим врачом может быть рекомендовано в зависимости от тяжести кривошеи и возраста ребенка  шейные бандажи,  воротник Шанца, пластиковый головодержатель и т.д.

Воротник Шанца

Воротник Шанца наиболее часто применяется для коррекции мышц шеи. Его можно использовать уже в 7-8 месяцев.  Он представляет из себя специальную поролоновую повязку на липучке. Она обтянута натуральной тканью. Высота воротника Шанца должна соответствовать высоте шеи ребенка. В области подбородка воротник имеет специальное углубление. Благодаря воротнику Шанца голова ребенка будет находиться всегда ровно в прямом положении.

Мамы пугаются этой повязки, им кажется, что она мешает ребенку. Но дети быстро привыкают к ней и не испытывают с ее ношением проблем. В воротнике Шанца можно даже спать. Он снимается только во время купания и проведении массажа и ЛФК.

Оперативное вмешательство у ребенка с кривошеей.

Если невозможно исправить кривошею с помощью консервативных методов (лечебной физкультуры и массажа) прибегают к оперативному вмешательству. Хирургическое вмешательство рекомендуют обычно в возрасте 1.5-2-х лет. Оно заключается в рассечении или пластическом удлинении грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

После операции важен реабилитационный период, который продолжается до года. В течение этого времени ребенку проводится массаж и лечебная физкультура для того чтобы полностью восстановились функции оперированной мышцы.