Кривошея у детей до года и старше

«У моего ребенка кривошея» - с такими жалобами довольно часто обращаются мамы к детскому врачу. Действительно, кривошея – распространенное заболевание: эта патология опорно-двигательного аппарата у новорожденных по частоте возникновения уступает только врожденному вывиху бедра и косолапости.

По данным медицинской статистики кривошея чаще бывает у девочек и возникает с правой стороны. Кривошея может сопровождаться нарушениями слуха, зрения и деформацией скелета.

В чем проявляется кривошея у ребенка?

Кривошея – это всякое искривление шеи с фиксированным неправильным положением головы. То есть, если у ребенка -  кривошея, то голова будет наклонена в больную сторону (щечка прижимается к плечу) за счет деформации шеи, а поворачиваться в здоровую сторону. Затылок, как правило, скошен со здоровой стороны. С больной стороны будет приподнята лопатка. Если случай тяжелый, то наблюдается асимметрия лица. Отставание в развитии и психические отклонения встречаются у ребенка с кривошеей очень редко, как правило при сочетании кривошеи с другой патологией.  Если кривошею не лечить, формируется кифоз, деформация позвоночника, в дальнейшем будут беспокоить ранние проявления остеохондроза, возможны проблемы с глазами и слухом.

Механизм развития кривошеи у ребенка

Врожденная кривошея у ребенка чаще всего представляет собой укорочение грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца расположена по обеим сторонам шеи, начинается от грудины и ключицы и заканчивается под ухом.  Ее задачей является наклонять, поднимать и вращать голову. Поэтому она часто называется кивательной. При возникновении кривошеи грудинно-ключично-сосцевидная мышца меняет свою структуру – она становится плотной, короткой и неэластичной, поэтому перестает полноценно выполнять свои функции.

Патогенез развития деформации этой мышцы объясняется разными позициями ученых. Одни авторы связывают ее патологию с тем, что в результате малого количества околоплодной жидкости грудинно-ключично-сосцевидная мышца чувствует давление.  Другие авторы утверждают, что мышца укорачивается за счет фиброзного миозита. А третьи предполагают, что патология наступает за счет сокращения близких сосудов. В итоге мышцы не получают необходимое количество питательных веществ и развивается их дегенерация. Часть ученых уверены, что патология мышцы сочетается с травмой ее в родах. Из-за травмы происходит кровоизлияние в мышцу, формируется рубец, который приводит к еще более глубоким и стойким изменениям мышцы.  В любом случае, ребенок внутриутробно принимает щадящее положение, сокращенная мышца привыкает к такой позиции. Это также способствует укорочению мышцы. 

В рубрике «Кривошея у ребенка» вы сможете прочитать статьи о новых методах лечения кривошеи, о симптомах этого заболевания, о том, как выявить кривошею у ребенка, какие последствия этой патологии и ее профилактика.