Детские ортопедические

консультации

 

Strobl

Профессор Вальтер Штробль

Детские ортопедические консультации в московском ортопедическом центре

г. Москва  ул. Трифоновская 11

http://euromed.academy/

телефон для записи на консультацию

+7 (495) 120-46-92

электронная почта 

info@euromed.academy

Наши консультанты

На Ваши вопросы по проблемам здоровья детей Вам ответит:

Врач-педиатр высшей категории Наталия Донская

n.donskaya@mail.ru

vidi krivohei

Виды кривошеи у детей

Виды кривошеи зависят от причин возникновения кривошеи, классификация кривошеи учитывает также первичную локализацию патологии в тканях и время возникновения заболевания.

1. По времени появления болезни у ребенка бывает

  • врожденная кривошея,
  • приобретенная кривошея

2. От того, на какой стороне поражается мышца кривошея делится на:

  •  правостороннюю,
  • левостороннюю,
  • двустороннюю кривошею, которая – встречается очень редко, голова ребенка при двусторонней кривошеи обычно запрокидывается назад, реже – вперед; вращение головой в разные стороны невозможно.

3. По механизму развития детская кривошея может быть:

  • мышечная,
  • костная (остеогенная)
  • суставная,
  • нейрогенная,
  • компенсаторная (вторичная),
  • дермотогенная (кожная)
  • десмогенная (лимфатическая)

Врожденная кривошея у детей

Врожденная кривошея у детей обычно заметна сразу после рождения или в первые дни жизни.  Иногда клинические симптомы патологии ярко проявляются только к 20- 21 дню жизни. Если кривошея легкой степени, родители и даже врачи ее могут не заметить в течение нескольких месяцев.

Причины врожденной кривошеи у ребенка:

  • тяжелые формы токсикоза,
  • многоплодие,
  • обвитие шеи ребенка пуповиной,
  • тазовое предлежание,
  • поперечное положение,
  • узкий таз роженицы,
  • слабая родовая деятельность,

Остановимся на каждом виде врожденной и приобретенной кривошеи у ребенка.

Врожденная мышечная кривошея у детей

Вроженная мышечная кривошея часто называется внутримышечной кривошеей – ВМК. При врожденной мышечной кривошеи выявляется патология грудино-ключично-сосцевидной или трапециевидной мышцы. Это возможно из-за недоразвития мышцы, укорочение ее из-за надрыва мышечных волокон в процессе родов. Шейный отдел позвоночника не поврежден.

Врожденная костная (остеогенная) кривошея у детей

Костная кривошея возникает при аномалиях шейного отдела позвоночника -добавочные полупозвонки, сращение позвонков, клиновидные шейные позвонки, добавочные шейные ребра. Она подтверждается с помощью рентгена и считается более серьезной. Лечение, как правило, хирургическое.

Врожденная нейрогенная кривошея

Врожденная нейрогенная кривошея у детей развивается при поражении центральной или периферической нервной системы из-за травмы во время родовой деятельности. Врожденная нейрогенная кривошея может возникнуть из-за мышечной дистонии.  Если паралич затылочных нервов со сниженным тонусом, развивается кривошея на здоровой стороне, если гипертонический- на стороне поражения.

Врожденная дермо-десмогенной кривошеи

Врожденная дермо-десмогенной кривошеи у детей встречается не так часто. Обычно она наблюдается при синдроме Шерешевского-Тернера и при крыловидной шее.

Приобретенная кривошея у детей

Приобретенная кривошея у детей часто возникает во время родов, если они протекают тяжело, при использовании инструментов для извлечения ребенка, при вывихе ключицы в родах, при яголичном предлежании и т.д. В более старшем возрасте кривошея может возникнуть из-за травм шеи, ожоге ее, при неврологических заболеваниях.

Причины компенсаторной или вторичной кривошеи:

  • болезни глаз (астигматизм, косоглазие),
  • болезни внутреннего уха (лабиринтит, нейросенсорная тугоухость).

Причины приобретенной установочной кривошеи заключаются в неправильном уходе за здоровыми детьми, у ребенка закрепляется стереотип положения:

  • постоянное укладывание младенца на один бок,
  • ношение на руках с поворотом головки всегда в одну сторону,
  • одностороннем размещении раздражителя - источника света, игрушек и т. д.

Причины приобретенной мышечной кривошеи:

  • острое или хроническое воспаление кивательной мышцы,
  • злокачественная опухоль (саркома),
  • укорочение предпозвоночных мышц при болезни Гризеля и др.

Причины приобретенной костно-суставной кривошеи:

  • вывих, подвывих или перелом шейных позвонков в результате травмы шеи,
  • туберкулез костей (разрушением шейных позвонков),
  • злокачественные или доброкачественные опухоли,
  • остеомиелит

Причины приобретенной нейрогенной кривошеи:

  • перенесенная нейроинфекция (например, энцефалит или полиомиелит),
  • детский церебральный паралич, 
  • опухоли ЦНС

Причины болевой (рефлекторной) кривошеи:

  • заболевания околоушных желез (паротит), сосцевидного отростка, ключицы.

Причины приобретенной дерматогенной кривошеи:

  • глубокие ожоги и травмы, после которых сформировались обширные рубцы, вызывающие фиксированное патологическое положение головы

Причины приобретенной десмогенной  кривошеи – состояния, когда ребенок вынужден фиксировать голову из-за

  • воспалительных процессов лимфоузлов шеи,
  • при флегмоне клетчатки шеи

В этой статье мы рассмотрели виды кривошеи и причины ее возникновения.