Критерии госпитализации детей с ожогами 

Обязательно госпитализируются дети со следующими ожогами:

1. С термическим ожоговым поражением 1 степени, если поражено более 10% поверхности тела.
2. Все дети с термическим ожогом 3-4 степени.
3. С термическим ожогом 2 степени при поражении более 3% поверхности тела у детей до 3-х лет.
4. Дети с термическим ожогом 2 степени при поражении более 5% поверхности тела, если они старше 3-х лет.
5. Все дети с химическими и радиационными ожогами.
6. Все дети с повреждением электрическим током.
7. Все дети с ожогами дыхательных путей, желудка, пищевода.
8. Все дети с повреждением лица, кистей, стоп, гениталий, промежности.
9. Если получены ожоги при ингаляции.
10. Если у детей нарушается дыхание.
11. Если слюна с сажей.
12. Если есть подозрение на жестокое обращение с ребенком.

Определение характера поражения при ожогах.

Фактором, влияющим на тяжесть состояния и прогноз травмы, является глубина поражения. Чем глубже ожог, тем сильнее интоксикация за счет продуктов распада. Через поврежденную кожу организм теряет много плазмы. На фоне резкого обезвоживания в крови накапливаются продукты некроза. В итоге возникает интоксикация организма, концентрация токсических веществ так быстро увеличивается, что возможен летальный исход уже в первые сутки.

1. Ожоги на лице, половых органах, кистях и стопах считаются более тяжелыми, чем на других органах.
2. Очень опасно, когда сочетаются ожоги лица с обожженной слизистой верхних дыхательных путей. Такие больные могут быстро погибнуть от присоединившейся пневмонии.
3. При получении ожога на фоне заболевания, происходит отягощение протекания и самого ожога, и данного заболевания.
4. Очень чувствительны к ожогам маленькие дети из-за несовершенства органов и систем.
5. Циркулярные (опоясывающие) – полностью охватывающие шею, грудную клетку, палец, руку - ожоги более тяжелые, чем нециркулярные, так как появляется «эффект жгута» с ухудшением кровообращения на данном участке.

Нарушение функции внутренних органов начинает проявляться, как только площадь ожоговой поверхности становится больше 5 — 10 % поверхности тела пострадавшего, и развитие ожогового шока становится неизбежно. Чем обширнее площадь ожогов (при глубоких – более 10% площади тела, при поверхностном – более 30%), тем раньше общие изменения выходят на первый план, и тогда развивается состояние, которое называют ожоговой болезнью.

Грань между ожоговым шоком и ожоговой болезнью очень зыбкая. Врачи считают, что первые 2-3 дня можно говорить о проявлениях ожогового шока, в последующие дни речь идет уже  о диагнозе "ожоговая болезнь".

45%