Периоды ДЦП
В течение всех форм ДЦП различают 4 периода. В течение этих периодов комплексное воздействие для восстановления двигательных функций ребенка не должно прекращаться. А в периоде остаточных явлений присоединяются и действия, направленные на социальную адаптацию ребенка.
Классификация ДЦП по периодам.
1. Острый период – до 14 дней
2. Ранний восстановительный период продолжается до 2-х месяцев
3. Поздний восстановительный период – начинается от 2-х месяцев и тянется до 2-х лет
4. Период остаточных явлений – начинается с 2-х лет и течение всей жизни.
Острый период.
Сейчас все чаще диагноз ДЦП ставят уже в роддоме. После первого обследования при подтверждении диагноза ребенка его ставят на учет к невропатологу. Если у ребенка есть ДЦП, то сначала болезнь будет прогрессировать по типу травматического нарушения кровообращения. На протяжении острого периода, который длится одну – две недели, тяжесть заболевания уменьшается. На 3 неделе со дня рождения можно уже прогнозировать дальнейшую судьбу малыша.
Мы уже говорили о симптомах, которые должны насторожить родителей сразу после рождения, хоть диагноз ДЦП в роддоме не был поставлен. Нельзя занимать выжидательную позицию и надеяться, что все образуется само собой. В этом случае лучше перестраховаться. Теряется драгоценное время, когда еще можно восстановить пораженные структуры мозга. Надо обратиться к врачу, который осмотрит ребенка более внимательно. В остром периоде акцент делается на медикаментозную терапию. Маме необходимо научиться элементарному массажу. Правильно сделанный массаж поможет уменьшить тонус мышц. А массаж, сделанный с материнской любовью, пойдет в любом случае на пользу.
Ранний восстановительный период.
В раннем восстановительном периоде важным является состояние врожденных рефлексов (поисковый, хватательный, сосательный). Они могут быть слабо выраженными, а могут и отсутствовать. Ранний тонический рефлекс может быть ярко выражен.
Поздний восстановительный период.
Поздний восстановительный период длится до 2-х лет. Родители должны обратить внимание на рефлексы ползания, шагания, опоры. Тонические рефлексы могут держаться намного дольше установленных сроков. Из-за этого происходит задержка многих двигательных умений ребенка.
В раннем и позднем восстановительном периоде помимо лекарственной терапии врач присоединяет лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж.
Период остаточных явлений.
Период остаточных явлений начинается после 2-х лет. Его срок зависит от того, какое лечение ребенок получал в предыдущих периодах и насколько тяжелое поражение. При серьезных формах патологии период остаточных явлений протекает пожизненно. Если терапия ДЦП была не систематической, нормализовать двигательную сферу бывает очень сложно. У ребенка формируются и закрепляются патологические движения и позы, которыемаскируют первичное поражение. С каждым годом приходится прилагать больше усилий для социальной адаптации больного. Большое значение в этом периоде уделяется предречевому развитию.
В этом периоде расширяется комплекс лечебных мероприятий. Помимо лекарственной терапии большая роль отводится физиотерапии, массажу, лечебной физкультуре, ортопедическим мероприятиям. Иногда необходимы оперативные вмешательства.