Пиелонефрит-инструментальная диагностика
О лабораторных методах диагностики и о самом главном анализе при диагностике пиелонефрита можно прочитать в соответствующей статье об анализах. В этой статье мы поговорим об инструментальных методах диагностики пиелонефрита.
Инструментальные методы диагностики пиелонефрита.
Инструментальные методы обследования пациента при пиелонефрите включают в себя рентгенологические, ультразвуковые и некоторые другие специфические методики, которые позволяют найти очаг воспаления и нарушение развития почек и мочевыводящих путей. Результаты инструментальных методов исследования будут отличаться при хроническом и остром пиелонефрите.
Рентгенологические признаки пиелонефрита
При остром пиелонефритеявных рентгенологических признаков не существует.
Рентгенологические признаки хронического пиелонефрита:
- расширенные и вогнутые почечные чашечки,
- асимметрия контуров почек,
- изменения контура почки
При хроническом пиелонефрите у детей с недержанием мочи рекомендовано провести цистографию и цистоскопию.
При проведении контрастной урографии можно обнаружить следующие признаки:
- деформация или расширение отдельных (или многих) чашечек,
- спазм почечных лоханок или других отделов мочевыводящих путей,
- сглаженность сосочков почки,
- асимметрия поражения обеих полостей почек.
Радиоизотопные исследования при пиелонефрите.
Радиоизотопные исследования при пиелонефрите применяются очень широко особенно для ранней диагностики пиелонефрита. Изотопное исследование выявляет патологию экскреторной функции почек, асимметрию поражения почек, нарушение транспорта мочи в верхних мочевых путях.
УЗИ признаки пиелонефрита
Ультразвуковые исследования почек и мочевыводящей системы при остром пиелонефрите помогают выявить:
- везикуло-уретральный рефлюкс и расширение чашечно-лоханочной системы,
- увеличение размеров почек,
- степень подвижности почки при дыхании
УЗИ признаки при хроническом пиелонефрите:
- уменьшение размеров почки,
- деформация контура почки,
- раздробленность эхосигнала в лоханках,
- склеротическое истончение паренхимы, эхогенность ее высокая
КТ и МРТ при пиелонефрите.
Компьютерную томографию и МРТ проводят в случае неинформативности УЗИ, при неясных и сложных ситуациях, при подозрении на опухоль.
Биопсия при пиелонефрите.
Биопсия почки показана при диагностических затруднениях, например, при пиелонефрите, сочетающемся с гломерулонефритом. Так как при пиелонефрите характерно очаговое поражение почек, то для исследования не всегда удается получить кусочек ткани из патологического очага. Поэтому биопсию применяют в крайних случаях.
Консультация специалистов
Помимо лабораторного и инструментального обследования для подтверждения пиелонефрита необходимо проконсультироваться у врачей -специалистов – отоларинголога, стоматолога, невролога, фтизиатра, если пиелонефрит у девочки – у гинеколога.