Лечение пиелонефрита у детей
Лечение пиелонефрита у детей, как и у взрослых, должно быть направлено на нормализацию оттока мочи, терапию главного заболевания, санацию всех очагов инфекции, повышение защитных сил организма и подавление возбудителя пиелонефрита. Более подробно о лечении острого и хронического пиелонефрита с учетом характера болезни мы остановимся в соответствующих статьях. В этой же статье мы поговорим об основных принципах лечения пиелонефрита у детей.
Как лечить пиелонефрит у детей?
1. Лечение длительное
Прежде всего родители должны знать, что лечение пиелонефрита у детей длительное и может продолжаться несколько месяцев с перерывами.
2. Режим
При обострении пиелонефрита необходим постельный режим на весь период лихорадки. Острые неосложненные формы пиелонефрита лечатся в домашних условиях под наблюдением врача. После стихания острого процесса желательно длительное пребывание на свежем воздухе. Приветствуется строгий режим дня, спокойная обстановка. Ребенок должен испытывать положительные эмоции. При тяжелом состоянии с выраженной лихорадкой, рвотой, интоксикацией ребенка необходимо перевести в стационар. При угрозе сепсиса нужна немедленная госпитализация.
3. Диета
Лечение диетой пиелонефрита представляет важную часть терапии. При пиелонефрите назначается диета №7, потом № 5. Это диета без ограничения белка, высококалорийная, сбалансированная по возрасту, но с ограничением пряностей, копченостей, жирного, жареного и т.д. Многие авторы склоняются к резкому ограничению соли. Желательно диету менять каждые 7-10 дней с целью изменения РН мочи для облегчения борьбы с возбудителем.
4. Обильный питьевой режим
Жидкости ребенок при лечении пиелонефрита должен получать на 50% больше возрастной нормы, если нет склонности к ее задержке. Жидкость вводится в виде чая, минеральной воды, соков, морсов (особенно клюквенных и брусничных), арбуза.
5. Прием минеральных вод
Слабощелочные минеральные воды даются курсами. Их надо чередовать с клюквенным и брусничным морсом.
6. Тщательная гигиена половых органов
Регулярный туалет наружных половых органов, ежедневный душ или ванна рекомендуются всегда. Но при лечении пиелонефрита они обязательны. Если нет возможности приема ванны, рекомендуется обтирание.
7. Медикаментозная терапия
Лечение пиелонефрита включает прием антибиотиков, уросептиков, средств, повышающих иммунитет, витаминов и симптоматическую терапию.
8. Фитотерапия
Лечение пиелонефрита с помощью трав очень эффективно. Растительные препараты обладают противовоспалительным, мочегонным и антисептическим действием. Тактика фитотерапии при лечении пиелонефрита заключается в длительных курсах лечения травами. Для лечения пиелонефрита обычно применяют медвежьи ушки, толокнянку, березовые почки, листья и корни петрушки, хвощ полевой. Более подробно о фитотерапии пиелонефрита описывается в специальной статье.
9. Физиотерапия при лечении пиелонефрита
Физиотерапия назначается физиотерапевтом и зависит от формы пиелонефрита и его течения. Тепловые процедуры назначают с первых дней заболевания пиелонефритом или его обострения. Хороший эффект дают такие тепловые процедуры, как грелки, согревающие компрессы, парафин, озокерит на поясницу, диатермия поясничной области, полуванны и общие теплые ванны, лечебная грязь на поясницу. Тепловые процедуры улучшают кровообращение в почках, повышают диурез и уменьшают боль. Электрофизиотерапевтические процедуры назначаются в период стихания активности воспалительного процесса. Курсы УВЧ и электрофореза кальция на область почек рекомендуют при хроническом пиелонефрите. Противопоказания к физиотерапии– высокая лихорадка, тяжелое общее состояние, сердечно-сосудистая слабость.
10. Массаж и ЛФК при пиелонефрите
Массаж и ЛФК показаны при лечении пиелонефрита у детей только при нормализации температуры и улучшении общего состояния. Для улучшения оттока мочи рекомендуется по 2- 3 минуты стоять на четвереньках, расслабив живот
11. Санация хронических очагов инфекции
Необходимо своевременно санировать хронические источники инфекции – тонзиллит, кариес, гайморит и т.д.
12. Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от проводимого медикаментозного лечения, нарастании тяжести симптомов, при выраженном рефлюксе и некоторых пороках развития мочевыделительной системы ребенку проводится операция.