Симптомы и признаки пиелонефрита у детей/Есть ли температура при пиелонефрите 

Признаки острого пиелонефрита у детей слагаются из симптомов, типичных для общего тяжелого инфекционного процесса с глубокой интоксикацией организма и симптомов местного характера. К признакам пиелонефрита относят ряд типичных симптомов.

Главные признаки пиелонефрита 

• симптом общей интоксикации;
• дизурический симптом;
• мочевой симптом;
• урологический болевой симптом;
• желудочно-кишечный симптом

Учитывая скудность, неспецифичность, полиморфность и непостоянство симптомов при пиелонефрите, большое значение приобретает синдром интоксикации. Пиелонефрит начинается остро с высокой температуры.

Признак общей интоксикации при пиелонефрите у детей.

Главным признаком интоксикации является температура. Какая ее характеристика и сколько держится температура при пиелонефрите?

Температура при пиелонефрите

При остром пиелонефрите у ребенка поднимается температура до 40 градусов с ознобом, проливным потом, головной болью.  Температура держится 2-4 дня.  Затем температура понижается до субфебрильных цифр и редко дает высокие фебрильные «свечи». Лихорадка больше выражена у грудничков и детей раннего возраста. Катаральных явлений при этом нет, зев спокойный, слизистые сухие, язык может быть обложен белым налетом.  На пике температуры может быть бред и рвота.

Помимо высокой температуры видны другие признаки интоксикации. Состояние резко ухудшается, ребенка беспокоят слабость, снижение аппетита, вялость, жажда, тошнота. Кожные покровы бледные Ребенок становится безучастным, пропадает интерес к игрушкам. Появляется красный дермографизм.

Дизурический признак пиелонефрита у детей.

Наблюдается задержка или недержание мочи, особенно ночью. В связи с этим сон нарушается. Ребенок не может спать, его беспокоят позывы на мочеиспускание. Во время мочеиспускания появляются рези, ребенок, испытывая боль, плачет и кричит.  Он жалуется на боль внизу живота. Моча выделяется малыми порциями. Процесс мочеиспускания учащенный или, наоборот, редкий, но затрудненный

Мочевой признак пиелонефрита у детей

 В норме моча должна быть соломенно-желтого цвета и прозрачная. При пиелонефрите моча становится мутной, с осадком, с хлопьями, с зловонным запахом, так как в ней появляется гной.

Урологический болевой симптом при пиелонефрите у детей

Один из признаков пиелонефрита - спонтанные боли в пояснице. Возможно небольшое напряжение передней брюшной стенки на стороне больной почки. Иногда ребенок жалуется на боль в животе неопределенной локализации (в правом или левом подреберье), реже по ходу мочеточников (симптом «вожжей»), внизу живота, в надлобковой зоне и пояснице. Чем старше ребенок, тем локализация болей становится определеннее, он может рассказать, что боль иррадиирует в паховую область.

Желудочно-кишечный синдром пиелонефрита у детей

Если ребенок маленький, то появляются симптомы кишечной диспепсии –срыгивание, метеоризм, частый жидкий стул. Ребенок перестает прибавлять в весе, снижается аппетит. В тяжелых случаях развивается кишечный токсикоз с обезвоживанием, судороги. У детей более старшего возраста чаще наблюдается тошнота (единичные рвоты), неустойчивый стул (иногда запоры), схваткообразные боли в животе.

При остром пиелонефрите у детей среди клинических симптомов на первом месте по частоте стоит синдром общей интоксикации, на втором – желудочно-кишечной интоксикации. Мочевой синдром сочетается со всеми другими признаками пиелонефрита и встречается всегда.

При хроническом пиелонефрите явных симптомов может не быть. Но внимательные родители обратят внимание, что ребенок стал вялым, быстро устает. У него может быть субфебрильная температура, его беспокоят непостоянные боли в животе. Часто признаки пиелонефрита принимают за грипп и другие формы вирусной инфекции. При желудочно-кишечном симптоме – ставят диагноз колиэнтерита, диспепсии, диареи.