Пиелонефрит у детей – причины возникновения заболевания
В этой статье мы поговорим о причинах возникновения пиелонефрита у детей. Для того, чтобы возник пиелонефрит необходимо сочетание нескольких факторов-причин. Но главным пусковым механизмом развития пиелонефрита является попадание инфекции в почку.
Инфекция – главная причина возникновения пиелонефрита
Пиелонефрит развивается, как правило, на фоне пневмонии, острой вирусной инфекции, скарлатины, ангины, сепсиса, дизентерии, диспепсии, колита и других инфекционных заболеваний.
Возбудителями пиелонефрита чаще всего являются кишечная палочка, энтерококк, синегнойная палочка, стрептококк, стафилококк, протей. Возможна смешанная флора, причем при хроническом пиелонефрите смешанная форма встречается чаще, чем при остром.
У детей грудного возраста и ослабленных инфекция может попадать в почки гематогенным (с помощью крови) путем, у детей более старшего возраста – восходящим путем (уриногенным - с помощью мочи)
Нарушение оттока мочи –важная причина возникновения пиелонефрита.
Одним из основных факторов, приводящих к пиелонефриту, является нарушение в оттоке мочи с последующим застоем мочи. Какие же причины приводят к нарушению физиологического тока мочи в правильном направлении?
Нарушение уродинамики возникает прежде всего из-за анатомических дефектов строения мочевыводящих путей и почек. К ним относятся сужения и перегибы мочеточника, опущение почки, удвоение почки, лоханки, мочеточника и другие пороки развития мочевыделительной системы. Нарушение физиологической анатомии ведет к застою мочи в мочевыводящих путях и провоцирует появление рефлюкса.
Что такое рефлюкс?
Рефлюкс - это заброс мочи в противоположном направлении, то есть в вышестоящие отделы. Тем самым инфекция проникает в почки. Наиболее часто встречаются рефлюксы:
- пузырно-мочеточниковый – когда моча забрасывается из мочевого пузыря в мочеточник;
- лоханочно-почечный – когда моча забрасывается из лоханки в почку.
Причинами рефлюкса могут быть:
- анатомические дефекты строения органов мочевыделительной системы – недостаточность клапанного механизма, гипертрофия шейки мочевого пузыря, сужение уретры и т.д.;
- воспаление мочевого пузыря,
- функциональное нарушение - нейрогенный мочевой пузырь (при поражении спинного или головного мозга).
Поражение ткани почки – как причина пиелонефрита
При некоторых заболеваниях поражается ткань почки, что тоже может стать причиной появления пиелонефрита, так как патологическая почечная ткань является благоприятной средой для размножения микробов. Чаще всего ткань почки поражается при
- отложении солей в почке при обменных нефропатиях;
- воздействии некоторых лекарств и химических соединений;
- поражении почки цитомегаловирусом и микоплазмой;
- при глистной инвазии
Ослабление иммунитета - как причина возникновения пиелонефрита.
Большое значение в возникновении пиелонефрита имеет ослабление иммунитета. Снижение сопротивляемости организма к инфекции может быть вызвано следующимипричинами:
- переутомление,
- гиповитаминоз,
- перенесенные раннее заболевания,
- чрезмерное охлаждение,
- хронические очаги инфекции
Особенно хочется остановиться на хронических очагах инфекции, которые являются постоянным источником микробов, которые при малейшем ослаблении иммунитета могут стать причиной появления пиелонефрита. К таким очагам хронической инфекции относятся:
- кариес;
- гайморит;
- аденоиды;
- хронический тонзиллит;
При любом напряжении иммунной системы микробы из этих очагов активизируются и могут спровоцировать обострение пиелонефрита. Такие очаги необходимо ликвидировать как можно быстрее, так как они пополняют колонии микробов постоянно.
Для возникновения пиелонефрита важно сочетание нескольких факторов – обсеменение микробами почек, снижение иммунитета и нарушение пассажа мочи за счет врожденных аномалий мочевыделительной системы или за счет других причин возникновения рефлюкса.
Предрасполагающие факторы, которые могут стать причиной пиелонефрита
Также причиной пиелонефрита могут стать ряд патологических состояний и болезней ребенка:
- Глистная инвазия
- Камни в почках
- Запоры
- Колиты
- Гипервитаминоз Д (из-за нарушения обмена фосфора и кальция), гиповитаминоз А
- Сахарный диабет.
- Воспаление крайней плоти.
- Воспаление наружных половых органов.
- Неправильная гигиена половых органов.
При этих болезнях может наблюдаться расстройство местной и общей реактивности организма, или они могут явиться причиной инфицирования почек.