Детские ортопедические

консультации

 

Strobl

Профессор Вальтер Штробль

Детские ортопедические консультации в московском ортопедическом центре

г. Москва  ул. Трифоновская 11

http://euromed.academy/

телефон для записи на консультацию

+7 (495) 120-46-92

электронная почта 

info@euromed.academy

Наши консультанты

На Ваши вопросы по проблемам здоровья детей Вам ответит:

Врач-педиатр высшей категории Наталия Донская

n.donskaya@mail.ru

vetrianka 3Диагностика ветряной оспы

Диагностика ветряной оспы, как правило, не представляет трудности. Диагностика основывается на данных осмотра, на данных эпидемиологического анамнеза, лабораторных и вспомогательных данных.

 

1. Эпидемиологический анамнез в диагностике ветряной оспы

 

Выявление контакта с больным ветряной оспой или с больным опоясывающим герпесом. Важно, сколько дней прошло с момента контакта. Врач попросит вспомнить о возможных проблемах, которые снизили бы защитные силы организма.

 

2. Клинические данные при диагностике ветряной оспы 

 

  • продромальный период отсутствует или выражен слабо,
  • повышение температуры с возникновением сыпи,
  • с появлением сыпи температура нормализуется,
  • сыпь начинается с волосистой части головы,
  • сыпь появляется без всякого порядка,
  • высыпания заканчивается через 6-7 дней,
  • на ладонях и подошвах сыпи не бывает,
  • трансформация пятна в пузырек совершается в течение нескольких часов,
  • пузырек однокамерный и спадается при проколе,
  • пузырьковое содержимое прозрачное, инфильтрации у оснований пузырьков нет,
  • на одном и том же участке можно увидеть и пузырьки, и пятна, и корочки (феномен «ложного полиморфизма»),
  • пятна ярко – красные,
  • при скудности высыпания элементы разбросаны по всему телу.

 

3. Осмотр пациента на предмет осложнения заболевания при диагностике ветряной оспы:

 

  • осмотр глаз – если ли язвочки (ветряночный конъюнктивит),
  • осмотр полости рта (ветряночный стоматит),
  • осмотр суставов – припухлость, болезненность (ветряночный артрит, бурсит);
  • аускультация легких – хрипы (ветряночная пневмония) и жалобы на кашель;
  • головокружение, шаткость походки, дрожание конечностей, непроизвольное движение глаз свидетельствуют о присоединении ветряночного энцефалита или менингита.

 

4. Вспомогательные методы при диагностике ветряной оспы

 

  • общий анализ крови неспецифичен, но в крови выявляется лейкопения и лимфоцитоз, СОЭ обычно без изменения, то есть данные свидетельствуют об интоксикации организма – чем она выше, тем изменения существеннее;
  • в иммуноферментном анализе определение антител класса IgM, которые появляются через 4—7 дней после заражения и будут сохраняться до 2-х месяцев. Также определяются антитела класса IgG, которые начинают синтезироваться на 2—3-й неделе и сохраняются в крови всю жизнь.
  • вирусологический метод выявляет вирус ветряной оспы в пузырьковой жидкости и в слущивающихся повреждениях кожи;
  • экспресс –методы благодаря иммунофлюоресцентной реакции позволяют обнаружить антигены в соскобах, взятых у основания пузырьков;
  • благодаря генетическим методам определяют вирус ДНК в крови, в спинномозговой и везикулярной жидкости.