Клиника ветряной оспы

Клиника ветряной оспы типична и легко узнаваема. Одни из клиничсеких элементов является сыпь. Но, как и любое инфекционное заболевание, начинается ветряная оспа с инкубационного периода.

Инкубационный период ветряной оспы

Чаще всего инкубационный период составляет от 14 до 17 дней. Но минимальный срок может быть и 11 дней, а максимальный – 23 дня. Заразным больной становится за 2-3 дня до появления сыпи.

Продромальный период ветряной оспы

Продромальный период отсутствует или мало выражен. Иногда бывает продрома в виде одно-двухдневного недомогания и субфебрилитета. У детей раннего возраста может появиться продромальная кратковременная сыпь, похожая на коревую сыпь. Продромальная сыпь может быть в виде нежного покраснения, а иногда бывает яркой и густой, похожей на сыпь при скарлатине. Как правило, такая сыпь через 1-2 дня полностью проходит.

Но чаще болезнь появляется остро. Вдруг появляется высокая температура, состояние и самочувствие ребенка ухудшается,   возникают пузырьки на коже и на слизистых оболочках щек, зева, языка.

Характер сыпи при ветряной оспе

Обычно сыпь начинается с волосистой поверхности головы. Но сыпь может сразу появиться и на лице, и на туловище, и на ногах и руках. Сыпь также появляется на слизистых оболочках – на роговице, конъюнктиве, гортани, вульве. Излюбленной локализации сыпи нет. Но на ладонях и подошвах сыпи обычно не бывает.

Динамика появления сыпи очень яркая и специфичная. Сначала возникают красные пятна, в ближайшие часы на месте пятен появляются пузырьки диаметром 3-5 мм, похожие на капельки росы из-за прозрачной жидкости в них. Если их проколоть, они спадаются, так как однокамерные. Основание пузырьков не инфильтрированное, но иногда окружено красным ободком. Может беспокоить легкий зуд. На второй день жидкость в пузырьке становится мутной, пузырек вялым, морщинистым, затем образуется корочка, которая постепенно ( в течение недели) засыхает и отпадает без дефекта на коже. Первое время может быть пигментация или депигментация.

Высыпание происходит не одновременно, а как бы толчками в течение 2-5 дней. Поэтому на коже можно увидеть пеструю картину – от пятен до пузырьков и корочек. В последние дни течения болезни пузырьки до конца не созревают, элементы становятся мелкими.

Особенности лихорадки при ветряной оспе.

Ветряная оспа обычно протекает при температуре 38 -38, 5 градусов. При каждом новом взрыве высыпания температура повышается, а после окончания его снижается до нормальных цифр. Во время подъема температуры у ребенка пропадает аппетит, он становится слабым и вялым. Но иногда заболевание может протекать при нормальной или субфебрильной температуре.

Больной перестает быть заразным, когда нет новых высыпаний, пузырьки подживают и на коже образуются корочки.