Симптомы и признаки эпилепсии у детей

Симптомы эпилепсии были известны еще врачевателям древности. По-древнегречески epilepsia переводится «сжимание». «Падучая болезнь» часто описывается в литературе в виде приступа, во время которого человек падает и начинает биться в конвульсиях, изо рта выделяется пена, а иногда сочится струйка крови. Но такой приступ на самом деле встречается не так уж часто. Клинических вариантов течения и симптомов эпилепсии очень много.  Общий признак у них один – это припадок.

Виды эпилепсии у детей.

Как проявляется эпилепсия у детей и какие признаки эпилепсии?

Признаки большого приступа эпилепсии (grand mal)

Самая большая опасность большого приступа – остановка дыхание. Также во время приступа можно прикусить язык и сломать зубы.  Большой припадок эпилепсии состоит из нескольких фаз.

1.  Первая фаза непостоянная. Обычно незадолго до приступа ребенок становится раздражительным, может появиться головная боль.

2.  Вторая фаза – это аура, которая появляется непосредственно перед приступом. Она может длиться всего несколько секунд. Для каждого пациента характерна индивидуальная аура. Это может быть запах в виде жженой пробки, ароматных цветов или трав, это может быть звук музыки или птичьего щебета, это могут быть зрительные образы или тактильные ощущения в виде мурашек, покалывания, озноба или онемения.  Признаки ауры у одного и того же ребенка всегда одинаковые. Но аура бывает не у всех детей. А те, у которых она бывает, при появлении ее первых признаков иногда успевают подготовиться к ней.

3.   Третья фаза – это непосредственно сам припадок. Во время припадка эпилепсии ребенок теряет сознание и у него начинаются конвульсии. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, остановка дыхания. Ребенок не помнит, что с ним происходило во время приступа.  Конвульсии представляют собой смену клонических и тонических судорог.

• признаки тонических судорог при эпилепсии – мышцы напрягаются, тело вытягивается в струну, взгляд застывший, форсированный поворот головы, челюсти сжимаются, возможно прикусывание языка;
• признаки клонических судорог при эпилепсии – мышцы всего тела ритмично сокращаются, в процесс вовлекаются конечности, лицо, изо рта вытекает пена, возможно непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

4. Последняя фаза приступа – заключительная. Ребенок успокаивается и засыпает. После пробуждения он ничего не помнит.

Признаки абсансной эпилепсии у детей.

Абсансная эпилепсия встречается именно у детей. В переводе с французского «absence» значит «отсутствие». Ребенок на несколько секунд отключается, то есть кратковременно теряет сознание. Его взгляд застывает, он перестает реагировать на окружающее, не слышит окружающих. Может совершать повторяющиеся движения – сосательные, жующие.

Основные симптомы абсансной эпилепсии у детей

1. Внезапно ребенок замирает и отключается от действительности.
2. Ребенок не слышит обращений к нему и не реагирует на окружающих.
3. Взгляд становится «пустым – отсутствующим»
4. Ребенок не помнит о случившемся и продолжает начатое действие. 

Приступы абсансов могут повторяться в течение дня 10-15 раз, но иногда намного чаще – до 100 раз в день и более.

Родители иногда не подозревают, что ребенок страдает абсансной эпилепсией, они считают, что он рассеянный или слишком часто задумывается или отвлекается, то есть списывают эти явления на особенности характера.

Признаки фокальной эпилепсии (без полной потери сознания).

Такие судороги локализованы в определенных группах мышц или охватывают половину тела.  Симптомы судорог данной группы могут быть следующими:

1. Подергивание отдельных групп мышц (например, только нога или только лицо).
2. Сенсорные приступы в виде появления необычных ощущений в отдельных участках тела или зрительных и слуховых образов, или запахов и вкусовых ощущений
3. Эквиваленты эпилепсии:

• абдоминальная эпилепсия в виде болей в животе,
• периодическая приступная эпилепсия в виде головных болей, тошноты, сердцебиения, потливости,
• фебрильные судороги в виде повышения температуры и др.

Симптомы и признаки эквивалентной эпилепсии у детей

1. Нетипичная для соматического заболевания клиника и течение приступов.
2. Глубокий сон или бессилие после приступа
3. Эпилепсия у других членов семье в анамнезе.
4. Изменения в электроэнцефалограмме
5. При применении противосудорожной терапии положительный эффект.
6. Пароксизмальный характер заболевания

Изменения психики при эпилепсии при детской эпилепсии

У детей с эпилепсией постепенно меняется характер. Они становятся сверх меры аккуратны и педантичны. Любят действия с мелкими предметами – играть с очень маленькими игрушками, прорисовывать мелкие детали в картинках, пишут мелким почерком. В общении эти дети назойливы и навязчивы. Невропатологи и психологи делают акцент на так называемом двуличии – с одной стороны, злобность, мстительность и мелочность, с другой – льстивость, стремление угодить и заискивание.

Если болезнь начинается в раннем возрасте, то могут появиться изменения интеллекта

При появлении перечисленных признаков и симптомов необходимо обратиться к невропатологу и провести обследование, в частности сделать электроэнцефалограмму.