Плоскостопие у детей

Плоскостопие – это деформация стопы ребенка, при которой уплощается ее свод. В современном мире – это одна из самых распространенных болезней опорно-двигательного аппарата в детском возрасте. Более половины детей уже к школьному возрасту имеют ту или иную степень плоскостопия.

Стопа выполняет роль рессоры, она смягчает удары ноги об асфальт, помогает удерживать равновесие и предохраняет при ходьбе от тряски. Стопа состоит из двух сводов – поперечного (между пальцами) и продольного (по внутренней стороны стопы). В зависимости от того, какой свод поражается, развивается соответствующее плоскостопие – поперечное или продольное, а иногда и сочетанное. Из-за плоскостопия стопа перестает исполнять свои функции.

В каком возрасте уже можно определить, есть ли у ребенка плоскостопие?

У маленьких детей костная система еще незрелая. Связки и мышцы слабые и подвержены растяжению, очень много хрящевого волокна в структуре костей. Если осмотреть стопу малыша, она обычно кажется плоской, так как выемка свода стопы заполнена жировой мягкой «подушечкой».  Поэтому есть такое понятие, как физиологическое плоскостопие, которое с возрастом проходит.

Когда ребенок начинает ходить и бегать, неокрепшая стопа будет испытывать нагрузку. Продольный свод стопы уменьшается. Начиная с 3-х лет, связки и мышцы укрепляются, а высота сводов увеличивается. То есть чем старше ребенок, тем ярче выражены своды стопы. Уже в 5-летнем возрасте можно определить, есть ли плоскостопие у ребенка. Но надо помнить, что плоская стопа, как вариант нормы, может сохраниться на всю жизнь. При этом никаких жалоб человек предъявлять не будет, даже выполняя серьезные физические нагрузки, связанные с ходьбой на длинные дистанции или с поднятием тяжести.

Если следить за ногами ребенка с рождения, то к 6 летнему возрасту стопа должна сформироваться правильно. Но часто присоединяются факторы риска, которые влияют на деформацию стопы даже у взрослых людей.

Почему происходит плоскостопие?

Стопа имеет 3 точки опоры – головки первой и пятой  плюсневой кости и пятка. Стопа может правильно функционировать только когда, когда действующая на нее нагрузка уравновешивается прочным мышечно-связочным аппаратом. Из-за ослабления связок и мышц, медиальный край стопы проседает и уплощается, изменяется положение костей. Мышцы супинаторы, которые играют большую роль в поддержании свода стопы, ослабевают и атрофируются. Точки опоры изменяются и кардинально меняется походка.

При ходьбе возникает боль, которая локализуется в области свода стопы, в области лодыжек при резком повороте стопы кнаружи. Ребенок начинает непроизвольно расставлять ноги шире и разводить стопы, что еще сильнее увеличивает нагрузку внутренней части стоп и способствует дальнейшему прогрессированию плоскостопия. Продольный свод снижается, а затем начинает уплощаться, происходит пронация пятки наружу.