Спинальные двигательные автоматизмы 

Мы уже говорили об оральных физиологических рефлексах новорожденных, а в этой статье речь пойдет о спинальных безусловных рефлексах, которые иначе называются   двигательными автоматизмами.

Наибольшее диагностическое значение имеют следующие физиологические рефлексы:

Хватательный рефлекс у новорожденных (рефлекс Робинсона)

Рефлекс Робинсона как бы продолжает рефлекс Бабкина Если прикоснуться к ладони малыша пальцем, он захватывает его, сжимая свою руку в кулак так сильно, что его можно приподнять в воздух. Это так называемый рефлекс Робинсона.

Есть и нижний рефлекс – при надавливании на стопу пальцем на основания 2и 3 пальца, пальцы ноги согнутся в сторону подошвы.

Хватательный рефлекс Робинсона угасает к 3-4 месяцам, к году его не должно быть. После исчезновения рефлекса Робинсона ребенок может сам сознательно захватывать предмет руками.

Рефлекс асимметричен, снижен или отсутствует при парезе обеих рук, при ДЦП, при родовой травме, при патологии шейного отдела позвоночника;

 

Рефлекс Моро у новорожденных

Этот спинальный физиологический рефлекс вызывается тремя способами:

• возьмите ребенка на руки, быстро опустите его вниз на 30-40 см, а затем поднимите вверх на то же расстояние;
• активно ударьте по поверхности, на которой лежит ребенок , расстояние от головы по обе стороны должно быть 20-30 см;
• аккуратно, но быстро распрямите его ножки

Ответ на эти действия будет состоять из 2-х фаз рефлекса:

• Первая фаза – младенец откидывается назад, его плечи разворачиваются сзади и руки разводятся в стороны.
• Вторая фаза - руки младенца возвращаются в исходное положение (рефлекс объятия)

Рефлекс Моро ослабевает к 2-3 месяцам.

Асимметрия рефлекса встречается при переломе ключицы и парезе руки.

Ослабление рефлекса при кровоизлиянии в мозг.

Рефлекс отсутствует при парезе обеих рук, отеке мозга и церебральных повреждениях

 

Рефлекс Бауэра (рефлекс ползания)

Рефлекс Бауэра – также относится к спинальным автоматизмам. Он заключается в следующем: если ребенка положить на живот и создать опору для его подошв, он будет отталкиваться от этой опоры и ползти вперед. Иногда малыш пытается ползти и без опоры.

Рефлекс ползания оформляется на 3-4 день жизни, может сохраняться до 4 месяцев. Если есть патология со стороны центральной нервной системы, рефлекс ползания может сохраняться до 1 года.

Ослаблен рефлекс или становится асимметричен при травмах спинного мозга; у детей, родившихся в асфиксии и при внутричерепных кровоизлияниях.

Рефлекс выпрямления и рефлекс опоры

Если ребенка поднять за подмышки, он сгибает ноги в тазобедренном и коленном суставах. Если же его поставить на поверхность, он разогнет ножки, выпрямит тело и шею и встанет на полную стопу на полусогнутых ногах.

Этот рефлекс отсутствует при повышенном тонусе и детском церебральном параличе.

 

Рефлекс автоматической ходьбы новорожденных.

Автоматическая ходьба является продолжением рефлексов выпрямления и опоры и также контролируется спинным мозгом.    Если малыша, стоящего на поверхности, наклонить вперед и сместить центр тяжести тела, то он станет начнет идти, руки при этом двигаться не будут. Если происходит перекрещивание ножек во время ходьбы на уровне голени или стоп – это не является патологией, так как в первые полтора месяца повышенный тонус приводящих мышц бедра является нормальным явлением.

Рефлекс отсутствует) при спастическом парезе, ДЦП, гипертонусе.

 

Защитный рефлекс.

Если ребенка выложить на живот, он рефлекторно повернет голову в сторону. Рефлекс появляется с первых часов жизни и позволяет ему дышать даже в «неудобном» положении.

Угнетение симптома происходит при поражении ЦНС. В связи с тем, что малыш не может повернуть голову, он может задохнуться.

Если ребенок в положении лежа на животе запрокидывает голову или поднимает ее, это свидетельствует о вероятности ДЦП.