Факторы риска в антенатальном периоде
Антенатальный период – это внутриутробный период развития. Он очень важен для здоровья ребенка. В этом периоде происходит закладка органов и систем, их формирование, поэтому здоровье будущего ребенка во многом зависит от условий его протекания. Он делится на два периода – эмбриональный и плацентарный.
Мать для плода является окружающей средой и также влияет на здоровье ребенка, как и внешние факторы на организм матери. Поэтому от здоровья будущей матери зависит дальнейшее благополучие и формирование «правильных» органов и систем ребенка.
Период бластогенеза - это первый критический период развития. Он приходится на первые 2 недели беременности. Женщина часто даже не узнает об этом. Потому что зародыш погибает, а женщина считает, что произошла задержка менструального цикла. Частота прерывания беременности на этом этапе по данным статистики составляет около 40% от всех состоявшихся беременностей. Это огромная цифра.
Факторы риска, обуславливающие нарушения внутриутробного развития плода:
- Возраст беременной. Считается, что возраст беременной старше 35 лет предрасполагает к развитию хромосомных аномалий плода.
- Генные и хромосомные болезни матери.
- Эндокринные заболевания матери (сахарный диабет).
- Прием лекарственных препаратов (нарушает развитие тканей плода, возможен синдром «отмены» у плода). Необходимо консультироваться с врачом, применяя любое лекарственное средство, вплоть до БАДов, рстительных средств и витаминов во время беременности.
- Недонашивание, перенашивание беременности, патология плаценты и пупочного канатика.
- Инфекционные болезни во время беременности, особенно вирусные (краснуха, эпидпаротит, герпес, токсоплазмоз, грипп)
- Химические и ядовитые вещества (ретиноиды, талидомид),
- Хронические заболевания матери.
- Ионизирующая радиация и электромагнитные излучения.
- Перегревание или переохлаждение матери (нельзя посещать сауну и парную во время беременности)
- Образ жизни матери – курение, злоупотребление алкоголем, наркотики, психоэмоциональные стрессы, неправильное питание – ожирение, гипотрофия и другие.
Влияние этих факторов на эмбрион может привести к грубым анатомическим порокам развития органов и систем. Проявления повреждающего тератогенного эффекта зависит от таких составляющих, как доза тератогена, продолжительность его воздействия, от генетической предрасположенности, от возраста зародыша и плода.
Для человеческого организма наиболее уязвимыми являются конец первой и начало второй недели после формирования зиготы и 3-6 неделя беременности. Воздействие факторов риска именно в этих периодах приводит к формированию наибольшего количества врожденных пороков развития.
Сроки формирования органов и систем не одинаковы. Поэтому для каждого органа есть свои критические периоды (В.В. Ритова):
- сердце -2-7 неделя,
- мозг – 3-11 неделя,
- глаза – 4-7 неделя,
- ноги и руки – 4-8 неделя,
- губы – 5-6 неделя,
- зубы – 6-12 неделя,
- уши – 7-8 неделя,
- нёбо – 10-12 неделя.
Если тератогенный фактор будет действовать в критический период формирования системы или органа, вероятность их повреждения и появления уродства максимальна. Поэтому очень важно, чтобы женщина отнеслась к своей беременности ответственно.