Лечение муковисцидоза у детей
Муковисцидоз у детей – заболевание серьезное, которое требует комплексного и постоянного лечения. Лечение муковисцидоза может проводиться в больнице, в дневном стационаре или на дому. Чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов у пациента прожить дольше и полноценнее. Целенаправленное лечение должно быть ежедневным и включать в себя лекарственную терапию, определенную ежедневную гимнастику и специальную диету. Поговорим о каждом этом пункте отдельно.
Лекарственная терапия при муковисцидозе у детей.
Лечение муковисцидоза должно быть симптоматическим и направленным на восстановление функций желудочно-кишечного тракта и функций дыхательной системы.
Лечение муковисцидоза кишечной формы у детей
При кишечной форме рекомендован прием пищеварительных ферментов в виде фестала, мезима, панзинорма, креона во время еды.
Лечение муковисцидоза легочной формы у детей
Если ребенок страдает легочной формой муковисцидоза, назначают препараты, снижающие вязкость мокроты и восстанавливающие проходимость бронхов. Антибиотики устраняют инфекционно-воспалительный процесс при присоединении вторичной инфекции. В последнее время антибиотики назначают с профилактической целью.
Подбирают оптимальные медикаменты, учитывая динамику болезни. При правильном подборе лекарств стул нормализуется, жир в кале исчезает, боли в животе и метеоризм проходят.
Диета при муковисцидозе у детей.
Диета при муковисцидозе особенно актуальна при его кишечной форме. В рационе должны преобладать белки в виде мяса, рыбы, сыра, яиц и творога. Исключаются фрукты и овощи, состоящие из грубой клетчатки. При лактозной недостаточности запрещаются цельные молочные продукты. Жиры и сложные углеводы ограничиваются.
В связи с высокой потерей натрия можно чаще использовать соль для вкуса и не забывать о приеме воды. Вода должна выпиваться в больших количествах. Назначаются поливитамины и жирорастворимые витамины.
Кинезотерапия при муковисцидозе у детей
Кинезотерапия – это специальный комплекс упражнений лечебной физкультуры, вибрационный массаж и определенный вид дыхательной гимнастики. Кинезотерапия должна быть ежедневной в течение всех лет жизни.
Профилактика муковисцидоза у детей
Большую роль в профилактике муковисцидоза играет пренатальная диагностика, которая позволяет выявить данную патологию. Если в семье есть случаи муковисцидоза, то необходимо обратиться к медицинскому генетику. Вероятность повторного случая муковисцидоза в семье равна 25%.
Также можно провести диагностику муковисцидоза на 2-3 месяце беременности (генетическое) или на 18-20 неделе – биохимическое.
Диспансеризация детей, больных муковисцидозом.
Дети, болеющие муковисцидозом, должны постоянно находиться под наблюдением врачей Центра муковисцидоза и посещать специалистов, следуя данному графику:
- дети до 3-х месяцев осматриваются каждые 2 недели,
- дети от 3-х до 6 месяцев осматриваются 1 раз в месяц,
- дети от 6 до 12 месяцев – 1 раз в 2 месяца
- дети старше 1 года – 1 раз в квартал
Если Центра Муковисцидоза в окрестностях нет, то дети должны наблюдаться у пульмонолога и своего педиатра. Помимо регулярных осмотров проводятся следующие исследования:
- кал на копрологию - не реже 1 раза в месяц в течение первого года жизни ребёнка;
- определение концентрации панкреатической эластазы-1 в кале - 1 раз в 6 мес при изначально нормальных результатах;
- клинический анализ крови - 1 раз в 3 мес
- микроскопическое исследование мазков из ротоглотки - 1 раз в 3 мес;
- анализ мокроты на микрофлору;
- рентгенография грудной клетки - 1 раз в год
- УЗИ органов брюшной полости, иммунологические исследования и другие – по показаниям