Как протекает гидронефроз у детей

Гидронефроз -  это расширение чашечно-лоханочной системы. Протекание гидронефроза может быть разным от относительно безопасных вариантов развития болезни, до потенциально опасных для жизни ситуаций, как, например, инфицированный гидронефроз.

Нарушение тока мочи, являющееся причиной возникновения болезни, может происходить в любом месте мочевыделительной системы. В случае нарушения мочеиспускания, происходит увеличение давленияво всей мочевыделительнойсистеме, что приводит к существенным нарушениям работы почечных канальцев, сбою внутрипочечного кровотока и изменению функцииклубочковойфильтрации, скорость которой значительно уменьшается уже через несколькочасовпосле нарушения работы мочевыделительной системы. Такое заметное снижение скоростиклубочковойфильтрацииможет продолжаться до несколькихнедель уже после восстановления работы мочевыделительной системы. В случае развития гидронефроза такие функции почки, а именно почечных канальцев, как транспортировка натрия, хлоридов, калия, способность уменьшать или увеличивать концентрациюпервичноймочив значительной степени утрачиваются. Продолжительностьи глубина указанных нарушений функционирования почек прямо пропорциональны длительности и стабильности нарушения работы мочевыделительной системы. Если нарушение тока мочи происходит непродолжительное время, течение болезни характеризуется обратимыми нарушениями функций почки, и не влечет за собой значительных анатомических изменений. При длительном, хроническом нарушении мочеиспускания, происходят необратимые изменения - безвозвратно атрофируют почечные канальцы и происходит массовая гибель нефронов - почечных функциональных единиц. Высокое давление в мочеточниках помимо прочего способствует нарушениям в работе кровеносной и лимфатической систем почки.

Гидронефроз подразделяют на острый и хронический. Отличие между этими видами болезни заключается втом, что при устранении причин, вызвавших острую форму заболевания, функции почки полностью восстанавливаются без каких-либо последствий. В то же время при хронической форме болезни происходит необратимая утрата функций почек, даже тогда, когда происходит устранение причин, вызвавших болезнь. Имеющиеся результаты исследований показывают, что при остром гидронефрозе, когда восстановление нормальной работы мочевыделительной системы происходит не более чем через две недели, и, как правило, происходит полное восстановление нормальной работы почек. В случаях, когда нормальная работа мочевыделительной системы не восстановлена на протяжении более шести недель, происходят необратимые нарушения функции почек.

Помимо вышеописанного течения заболевания, застой мочи при гидронефрозе может приводить к таким осложнениям как инфекции мочеполовой системы, заражение крови (сепсис), образование камней в почках.