Классификация ДЦП 

За все время, прошедшее после описания ДЦП, было предложено более 20 классификаций детского церебрального паралича.

С 1974 года в России применяют классификацию ДЦП К.А. Семеновой.

 

Основные виды детского церебрального паралича.

1. Спастическая диплегия (болезнь Литтля)

Выявляется в первые дни жизни новорожденного. Встречается наиболее часто. Основной признак – повышенный тонус в нижних конечностях. При этом поражаются обе руки и обе ноги. Причем ноги поражаются больше, чем руки. Рано формируются контрактуры и появляются деформации суставов.

2. Двойная гемиплегия.

Наиболее тяжелая форма ДЦП. Двигательные расстройства сочетаются с косоглазием, нарушением слуха. У больных ДЦП сочетается с микроцефалией и тяжелыми двигательными расстройствами рук. Невозможна даже простая трудовая деятельность и самообслуживание.

3. Гемипаретический вид ДЦП

При гемиплегичсекой форме ДЦП происходит одностороннее нарушение функции конечностей. Больше страдает рука, чем нога. Уровень адаптации определяется умственными способностями больного.

4. Гиперкинетический вид ДЦП

Этот тип ДЦП чаще встречается после перенесенной гемолитической болезни, которая осложнилась ядерной желтухой. Повреждается экстрапирамидная система, страдает слуховой анализатор. Интеллект, как правило, сохранен , поэтому адаптация к социальным условиям благоприятная.

5. Атонически-астатический вид ДЦП.

Атонически-астатический тип ДЦП характеризуется низким тонусом мышц и высокими сухожильными рефлексами. Встречается часто при повреждении лобной части коры головного мозга. В этом случае возможна олигофрения.

В 2000 году в Каннах принята новая Международная классификация ДЦП.

 

Международная классификация ДЦП.

1. Спастический тип.

 Основной неврологический симптом – постоянное повышение тонуса определенной группы мышц. Чаще всего пациент не может расслабить сгибательные мышцы, повышаются сухожильные рефлексы, появляется склонность к формированию патологических поз, образуются контрактуры суставов. Этот тип ДЦП наиболее распространенный ( до 80%). При нем поражаются моторные зоны. Спастический тип, в свою очередь, имеет следующую классификацию:

• спастическая гемиплегия,
• спастическая диплегия,
• спастическая моноплегия (встречается редко),
• спастическая квадриплегия

2. Гиперкинетическая форма ДЦП.

Его еще называют атетоидным или дискинетическим типом. Для него характерна постоянная смена тонуса в сгибателях и разгибателях. Такие неконтролируемые движения (гиперкинезы) встречаются у 10-20% пациентов.

3. Атактический тип ДЦП встречается относительно редко.

При этом типе поражается мозжечок. По статистике – до 5% от всех случаев ДЦП. При этом типе детского церебрального паралича тонус всех мышц снижен. Из-за постоянных непроизвольных движений больной не может нормально двигаться, походка его неустойчива. Особенно страдает координация – глаз-рука. Умственные способности резко .

4. Сочетанный тип, для которого характерно более диффузное поражение мозга, составляет до 10% пациентов, страдающих ДЦП.

 

Международная классификация ДЦП дополняется классификацией ДЦП по анатомическому принципу.

1. Когда поражаются все руки и ноги – квадраплегия
2. Когда поражаются больше ноги, чем руки – диплегия
3. Когда происходит поражение конечностей одной стороны - гемиплегия